Back to materials website
Back to course articles

מרצ'בסקי, ס. אלישע, ד. (2000), סמים, בתוך: ד. אלישע וס. מרצ'בסקי (עורכים). שימוש לרעה והתמכרות לסמים ולאלכוהול. עמ' 16-22, ת"א: דיונון.

פריט 5 - מרצ'בסקי, ס. אלישע, ד. (2000), סמים, בתוך: ד. אלישע וס. מרצ'בסקי (עורכים). שימוש לרעה והתמכרות לסמים ולאלכוהול.  עמ' 16-22, ת"א: דיונון (בטי)

 

החומרים הפסיכואקטיביים הנמצאים בשימוש בארץ, הם בחלקם תרופות עפ"י מרשם ובחלקם חומרים אסורים לשימוש אך נסחרים כסמי רחוב. המאמר מציג סקירה קצרה של החומרים והשפעתם.

אופיואידים- המושג מתאר אופיאטים טבעיים, סינטטיים למחצה וסינטטיים.                                                           אופיום הוא סם גולמי המופק מצמח הפרג, ממנו ניתן לייצר תרופות כמו מורפין וקודאין, וסמי רחוב כמו הרואין, מתדון ועוד. חומרים אלה, בנוסף להשפעתם כמשככי כאבים, גורמים לתחושות עזות של אופוריה והנאה. מרביתם סמים ממכרים מאוד (התמכרות לאחר שבועיים של שימוש רצוף).

תסמונת הרעלה- הסימנים הם אישונים מוקטנים, דיבור איטי ומקוטע, ירידה בלחץ הדם ובדופק ודיכוי נשימתי העלול לגרום למוות.

תסמונת גמילה- אישונים  מורחבים, הפרשות מוגברות של זיעה, נזלת ודמעות, הקאות ושלשולים עלייה בלחץ הדם ובדופק, כאבי שרירים, דיכאון והפרעות בשינה.

ממריצים- בעלי השפעה מעוררת חזקה על מערכת העצבים המרכזית. בין השפעותיהם העיקריות: הגברת ערנות, דיכוי תיאבון ואופוריה. בין החומרים הממריצים העיקריים נמצאים:

קפאין- מצוי בקפה, בתה ובמשקאות קלים, בתרופות ללא מרשם לשיכוך כאבים ולהפחתת תיאבון.

קוקאין- מופק מצמח הקוקא. קראק מופק מקוקאין ע"י עיבוד באמצעות סודה לשתייה והוא חזק הרבה יותר מקוקאין. השימוש בקוקאין נעשה בעיקר בהסנפה ולא בעישון אך את הקראק ניתן לעשן (קוקאין נהרס בחום וקראק לא).

אמפטמינים- משמשים לטיפול בדיכאון קל וכמדכאים תיאבון. לוקים ב-ADHD מטופלים בנגזרות של אמפטמינים כגון ריטלין.

תסמונת הרעלה- הרעלה מחומרים ממריצים גורמת לתחושת הנאה ואופוריה או להשטחה של רגשות, להסתגרות חברתית או לחיברות יתר, לחרדה ולמתח, להפרעות בשיפוט, עלייה בדופק ובלחץ הדם, תחושות קור והזעות, איבוד משקל והפרעות קצב בלב. שימוש ממושך יכול לגרום לתסמונות פסיכוטיות עם מאפיינים פרנואידים ומחשבות רדיפה.

תסמונת גמילה- חוסר יכולת לחוות הנאה, חולשה, עייפות ודיכאון קשה, לעיתים עם נטייה לאובדנות.

קאנבינואידים- קבוצה של סמים המופקים מצמח הקנאביס. מריחואנה מופקת מהעלים העליונים ומהגבעול והחשיש מופק מנוזל הנפלט מהגבעול והעלים. החומר הפעיל הוא THC.

תסמונת הרעלה- תחושת הנאה ואופוריה, פרצי צחוק, תיאבון מוגבר, תחושת גדלות וביטחון עצמי, טשטוש, עייפות, ליקויים בזיכרון לטווח קצר, שיפוט לקוי, עיוות בתפיסה החושית והפרעות בתפיסת הזמן.

תסמונת גמילה האפשרות שקנביס גורם לתלות פיזית שנוי במחלוקת, מאחר ואין עדות ברורה להופעת סימפטומים פיזיולוגיים בגמילה, גם לאחר שימוש ממושך.

מרגיעים מרדימים- השפעתם העיקרית של חומרים אלו היא הפחתת חרדה או הרדמה (גם האלכוהול שייך לקבוצה זו).

תסמונת הרעלה- דיבור עילג, אלימות, ביטחון עצמי מופרז, הפרעות בשיווי המשקל, נמנום, תרדמת ומוות.

תסמונת גמילה- חרדה קשה, בהלה, פעילות יתר, הפרעות בשינה, דיכאון והפרעות בתפיסה. במקרים קשים יופיעו גם מחשבות שווא, הזיות, בעיות נוירולוגיות, רגישות יתר לריח ולרעש, הקאות והפרעות בנשימה. במקרים קשים ייתכנו התקפים אפילפטיים.

סמי הזיה גורמים לשינויים במנגנון התפיסה של האדם וקשורים בפעולת הסרוטונין במוח. ניתן לראות תופעות כמו: הזיות, עיוותים בתפיסת המציאות או העצמי, אילוזיות וחוויות פסיכודליות. בשל תופעות אלו, המלוות בחוויות מיסטיות, עודדו תנועות מסוימות (כמו ההיפים) את השימוש בסמי הזיה כדי להרחיב את טווח החוויה והתודעה. ניתן להפיקם הן מצמחים (כמו פטריות) והן באופן סינטטי.                                                                                                           תסמונת הרעלה- תלוי במינון, אופן הנטילה, ניסיון עבר, נסיבות סביבתיות ומצב נפשי. במינונים נמוכים יגרום לשינויים במצב הרוח ובתפיסת המציאות ובמינונים גבוהים להזיות. אנשים המשתמשים בסמים אלו באופן קבוע מדווחים על שינויים בהשפעות הסם בנסיבות שונות. במיוחד ידועה תופעת ה"מסע הרע" (bad trip), חוויה קשה של דיכאון מלווה בפחד שעלולה להביא את המשתמש לפגיעה עצמית.                                                                                                                                    תסמונת גמילה- ככל הנראה אין סימני גמילה פיזיולוגיים, אך שימוש מתמשך יגרום לתלות נפשית ולהתנתקות רגשית, כמיהה לסם וחיפוש אחריו. שימוש קבוע גורם לתופעת סבילות ובחלק מהמקרים גם לסבילות מוצלבת (סבילות בחומר אחד המלווה בסבילות לחומר אחר המשתייך לאותה קבוצה). תופעה זו תגרום למשתמש לחפש חומרים חדשים ודרכי שימוש "חזקות" יותר.                                                                                                     LSD- הסם הנפוץ יותר מבין סמי ההזיה. הוא מיוצר מפטריות, בעל עוצמה רבה ונצרך במינונים מזעריים. בצורתו המקורית מופיע כאבקה חסרת טעם או ריח הניתנת להמסה במים ולכן ניתן להפיץ אותו בדרכים שונות לרבות כתמיסה הספוגה בבולים.                                                                                                                                                  תסמונת הרעלה- ההשפעה מתרחשת תוך פחות משעה ונמשכת בין 2-12 שעות ונחלשת בהדרגה. ניתן להבחין באישונים מורחבים, עלייה בלחץ הדם ובדופק, חולשה בשרירים, היפר ונטילציה והפרעות בקואורדינציה. ברמה התפיסתית ישנו טשטוש בין גבולות העצמי לסביבה. יש משתמשים המפתחים תגובות פסיכוטיות והסם יכול להוות זרז להתפרצות מחלת נפש סמויה. תופעה שכיחה נוספת היא "פלשבקים" (הופעת הזיות זמן רב לאחר הפסקת השימוש).                                                                                                                                               תסמונת גמילה- בדומה לסמי הזיה.

פנציקלידין- חומר שחשוב להכירו מאחר ועלול ליצור תופעות דמויות סכיזופרניה. חומר ממכר מאוד ומועדף לערבוב עם סמי רחוב אחרים. מופיע בצורת אבקה לבנה וגבישית הניתנת לצריכה בדרכים שונות, כולל הזרקה ועישון.

תסמונת הרעלה- במינון נמוך גורם לקשיחות שרירים, להפרעות בקואורדינציה ובדיבור, לעייפות ולנימול בגפיים. במינון גבוה יותר גורם לתחושת אופוריה, בחילה, זיעה מוגברת, דופק מואץ ואדישות. לעיתים מופיעה תמונה קלינית פסיכוטית הכוללת התנהגות אלימה או מוזרה.

תסמונת גמילה- בדומה לסמי הזיה.

אקסטזי- נגזרת של אמפטמינים אך עם השפעות שונות. זהו חומר סינטטי שיוצר בראשיתו

כתרופת הרזייה. פופולרי במסיבות אסיד בהם רוקדים המשתתפים שעות רבות ונכנסים למעיין טרנס. השימוש באקסטזי במסיבות מגביר את הסיכון להתייבשות ולמכת חום עד כדי מוות.

תסמונת הרעלה- תלוי בתכיפות ובמינון. בשימוש מבוקר ומועט אנשים מתארים תחושת פתיחות, שלווה ורצון לעזור לזולת. במינונים גבוהים ובשימוש מתמשך יש לסם השפעות דומות לאמפטמינים. יש עדויות לכך שהאקסטזי, כמו סמים ממריצים או הזייתיים, עלול לדרבן התפרצות של מחלות נפש אצל אנשים הנוטים לכך.

תסמונת גמילה- כמו באמפטמינים.



View My Stats
Locations of visitors to this page