נתונים דמוגרפים;
שם מלא , גיל, שמות בני המשפחה וגילם, ארץ
לידה, שנת עליה, שרות צבאי,
השכלה, מקצוע, עיסוק, מקום מגורים, תנאי
דיור, מצב כלכלי.תאור
הפונה ; הופעה חיצונית, לבוש,שפה, סגנון
דיבור, גינונים,התנהגות\התנהלות.סיבת
הפניה ; מקור הפניה – עצמית\הפניה עי
גורם אחר
סוג הפניה – מקרה חרום, רוטיני, במסגרת
החוק, אחר.
עיתוי הפניה – מה משמעות הפניה עכשיו?מה
האיץ עיכב חיפוש עזרה?
פניה לשרותים אחרים\קשר עם שרותים אחרים.
סיבת הפניה כפי שהפונה רואה אותה.
סיבת הפניה כפי שהמקור המפנה רואה אותה.
סיבת הפניה כפי שאחרים משמעותיים רואים
אותה.
הבעיה
; תאור הבעיה [גלוי \ סמוי ] , מתי התחילה ?,מה
השכיחות?,מה משך הבעיה ומה עצמתה?, היכן
מתרחשת בעיקר?,מתי מתרחשת בעיקר?,מהם המאורעות
הקודמים להופעת הבעיה [גלויים
סמויים,מהעבר,מההווה], מהן התוצאות של הבעיה?[גלויות,סמויות,חיוביות,שליליות,מיידיות
מאוחרות],האם לבעיה השפעות או תוצאות\תוצרי
לוואי?
התפתחות
הבעיה ; מתי התחילה הבעיה ? שינויים באופיה
, היקיפה ו\או עוצמתה במהלך התפתחותה. מה
נעשה בעבר במטרה לנסות לפתור את הבעיה?מה
קרה בעקבות נסיון זה? האם הושג
שינוי כלשהו ? תפישת
הפונה את הבעיה; משמעות שמייחס הפונה
לבעיה , איך מסביר\מבין את קיומה?מהן הדרכים
שרואה לפתרון הבעיה?,מה התגובה הרגשית של
הפונה לבעיה?מהן ציפיותיו
של הפונה מהשרות ומהעובד בהתייחס לבעייתו.
תפקוד
פיסי ; מצב בריאותי , תופעות פסיכוסומטיות
, שימוש בתרופות,סמים,אלכוהול,תזונה ותפקוד
פיסי כללי[ פעילות ספורטיבית ועוד].
מאפיינים
אישיותיים; תפקוד אמוציונלי- מצבי רוח
ומצב רוח מרכזי[affect] יציבות רגשית,שליטה
ברגשות,טווח רגשות,דפוסי תגובה רגשית למצבים
נתונים,סף תסכול,יכולת לדחות
סיפוקים,שימוש במנגנוני הגנה[עמיד\חדיר,מותאם\לאמותאם,פונקציונאלי\לא
פונקציונאלי],דימוי עצמי.
תפקוד התנהגותי-דפוסי התמודדות[עצמאי\תלותי,משתף
פעולה,יוזם\נמנע,לוקח
אחריות],מיומנויות חברתיות,מימנויות תקשורת,דפוסים
חוזרים,שליטה עצמית.
תפקוד קוגניטיבי-יכולת אינטלקטואלית,כושר
תפישה והפשטה,יכולת תיכנון,
הערכת כוחות וחולשות.
יש לשים לב לבוחן מציאות וקשר עם המציאות,שיפוט,
קוהרנטיות,עיקביות
ורצף מחשבות,דעות ותפישות מעוותות.
סביבת
הפונה;הסטורית הפונה -שלבים התפתחותיים
ותקינותם.מאורעות חשובים במעגל חייו.ארועים
יוצאי דופן[טראומות אישיות סביבתיות ואחרות],גורמים
יוצרי דחק.
המשפחה-מקומו של הפונה במשפחה,נתונים
משפחתיים רלוונטים להבנת מצבו,תקשורת
בינאישית,גבולות במשפחה,חלוקת תפקידים,דרכי
סיפוק צרכים רגשיים ופיזיים,יחסים בין
בני הזו\ בין ההורים,יחסי הורים ילדים,נורמות
וערכים, רקע תרבותי,הרגשת הפונה
במשפחה בעבר ובהווה.
סביבה חברתית-הסביבה הפיסית,נורמות של
הסביבה,שרותים פרמלים ולא פורמלים,
נגישים,הזדמנויות תעסוקה,מערכות תמיכה
חברתית.
דפוסי
התמודדות ;תחום חברתי-דפוסי קשר אפיינים
עם חברים,שכנים,חברים לעבודה ועוד.
אמון,ידידות,טיפוח,שליטה,תחרותיות ועוד.בניה
ושימוש בקשרים חברתיים.
פעילות בשעות פנאי.
מסגרות פורמליות-דפוסי התנהגות במסגרת
עבודה,לימודים,צבא,שימוש בשרותים
קהילתיים.מסגרת הציפיות,התנהלות בקשר טיפולי,יכולת
ליצירת קשר,דפוסים
מאפיינים
.
מוטיבציה
לשינוי;יכולת לבקש לקבל ולהשתמש בעזרה.ניצול
כוחות פנימיים,זיהוי כוחות,
הפעלת משאבים חיצוניים.