יישומה של תיאורית בואן עם זוגות בקונפליקט/ריצרדסון
Richardson Hare, E., Canada, R., & Lim, M.G. (1998). Application of Bowen theory with a conflictual couple. Family Therapy, 25, 221-226.

ארבעה מושגים עיקריים בתיאוריה של בואן:

1. הבחנה עצמית.

2. מערכת יחסים משולשת.

3. מערכות רגשיות.

4. העברה בין דורית (דפוס חזרתי).

נפרדות/ נבדלות:

לפי בואן יש צורך טבעי לאדם להיות ביחד ובנפרד.

נפרדות מושגת כאשר האדם שומר על העצמי שלו ויחד עם זאת נשאר חלק מהמשפחה.

(המושג לקוח מתורת העובר, בה הביצית המופרת מחולקת לתאים בעלי תפקודים שונים).

בואן התייחס לתהליך השונות כך שהוא מביע את יכולת הפרט להיפרד ממשפחת המקור על מנת להסתגל לאתגרי החיים ולהשיג מטרות אישיות.

רוב האנשים נאבקים להשיג פירוד רגשי ממשפחת המקור ולביסוס האינדבדואליות שלהם. תהליך זה יכול להיות מושג כאשר יש הגדרת גבולות ברורים וזיהוי של סדרי עדיפויות, ערכים, סטנדרטים ואמונות.

משולש מערכתי

חשוב לזהות משולשים במערכת המשפחתית. משולשים מתפתחים כאשר זוגות לא יציבים מחפשים צד שלישי להפגת מתחים וחרדה. אדם זה הוא בדר"כ אחד הילדים (אך יכול להיות כל מכר אחר). במידה ומשולש כזה נכשל בהפגת המתח והחרדה יכולים להשתלב משולשים אחרים שיווצרו.

העברה בין דורית

תהליך זה אחראי על הנטיה לחזור לתבניות התנהגות של משפחת המקור. ילד אשר נכשל בפיתוח בגרות נפשית יבחר בהיותו מבוגר בן זוג שיהיה באותה רמה רגשית כמו שלו, דבר שיסייע להעברה הבין דורית.

הבנת תבניות הרגשיות של משפחת המקור עוזרת למנוע את התרחשות העברת תבניות אינטראקציה הדומות לה.

במאמר זה יש יישום של תיאורית בואן על זוג בעל מתח גבוה, במטרה להגביר את השונות הלגיטימית, להפריד יחסים משולשים, לחקור את מיזוגם הרגשי ותגובתם של בני הזוג ולציין את תהליך ההעברה הבין דורית.

מקרה נחקר:

ללוסיל וארתור קשה להסתדר עם אמותיהם. אצל לוסיל הבעיה העיקרית היא חמותה, אמו של ארתור.

ארתור היה מבקר את אמו 7-8 פעמים בשבוע, כאשר הם לקחו את הילדים לבקר אצלה היתה להם נק' התייחסות שונה.

לפי ארתור, אמו מעניקה להם חס חם ואוהב שהם בקושי מקבלים בבית. ואילו לוסיל חשה שאמו של ארתור מנסה להסיט את הילדים נגדה. היא הרגישה פגועה כי חשה שאמו של ארתור אף פעם לא אהבה אותה.תחושה זו הוחרפה לנוכח אמונתה שאמו של ארתור חושבת שבנה עשה טעות שהתחתן עימה.

לוסיל הודתה שהיא עקרת בית גרועה, אך שנאה שחמותה באה לביתה ומתחילה לנקות. בסופו של דבר לוסיל צרחה על חמותה.

חודש לפני שהגיעו לייעוץ אסרה לוסיל על ארתור להזמין את אמו לביקורים אצלם ואף אסרה עליו ללכת לבקר את אמו, למרות שידעה שהוא יעשה כן ואולי אף ישקר לה לגבי מקום הימצאו.

מעבר לעיר אחרת נראה כפתרון למשולש זה בתחילה, אך הם חזרו כעבור חודשיים.

הסיבות שנתנו היו חלוקות- עפ"י לוסיל- ארתור לא יכול בלי אמו, ואילו עפ"י ארתור- הוא לא הסתדר עם מקום העבודה.

לוסיל רבה עם אמה, אך זה היה באופן גלוי ולפחות ידעה איפה היא עומדת. היא רצתה מצב דומה עם אמו של ארתור, אך בשעת עימות, אמו של ארתור נראתה נפגעת והיתה עושה עוד יותר דברים בבית. לוסיל יצאה מדעתה ואיימה בגירושים.

לוסיל היתה פגועה מכך שארתור נטה לתמוך בצד אמו, ואילו ארתור ראה בתמיכה בצד של לוסיל כהענשה חמורה של אמו. הוא הבין שהוא כל עולמה של אמו מכיוון שהיה ילד יחיד, דבר שהחריף עקב מות אביו.ארתור ידע שאמו זקוקה לתשומת לב רבה והודה שהוא חש חייב לה. הוא נקרע בין רצונה של לוסיל לעבור לעיר אחרת לבין תחושת האשמה של לנטוש את אמו.

הצגת הבעיות

חוסר הנפרדות של ארתור נראה בהיצמדותו לאמו ובחוסר זהותו האוטונומית.

חוסר הנפרדות של לוסיל נראה בחוסר יכולתה להפריד חשיבה מרגשות ובשימוש במריבה כאמצעי תקשורת.

מערכת היחסים המשולשת התחילה כאשר לוסיל וארתור משכו את החמות שלהם לתוך הקונפליקט הזוגי. מיזוג רגשות אינטנסיבי התבטא בצורת הקונפליקט המשותף שלהם ובניתוק בין לוסיל לחמותה.

צורת התנהגות זו וחוסר נפרדות הגיעו מדורות קודמים.יחד עם זאת, למרות הבעיות הגלויות היתה לזוג כמיהה להישאר ביחד ולגדל את ילדיהם.

מאמציה של לוסיל כללו את יכולתה לקחת עמדה מוצקה לגבי מה שהיא רוצה מארתור ולשמור על קשר קבוע עם אמה.

ארתור רצה בכנות להקל על לוסיל ולהיות אקטיבי עם הילדים. בנוסף הוא רצה לגשר על הפער בין אמו לילדיו ע"י כך שלקח אותם לבקרה. הוא כיבד ואהב את אמו בבירור.

מטרות הטיפול:

1. אחת ממטרות הטיפול היתה להגדיל את ההבחנה העצמית שלהם ואת הנפרדות, ולעזור לבני הזוג להסתגלות ע"י התייחסות לניתוק רגשי ולקונפליקטים.

2. ביטול המשולשים במערכת המשפחתית ע"י איתור תבנית של חרדה עצומה ושילוב משולשים בין לוסיל, ארתור וכל אחת מהאמהות.

3. להפחית תגובה של רגשות.

4. להתייחס להעברת צורות מיזוג בין דוריות במטרה לעזור לזוג לפתח מערכת יחסים של אחד על אחד עם החמות שלהם, ילדיהם והוריהם.

התערבות טיפולית:

חיזוק השונות/ נבדלות:

להעביר את הזוג לרמה גבוהה יותר של נבדלות עצמית. המטפל עזר להם להפריד בין מחשבותיהם לתהליכים רגשיים. הם נשאלו שאלות של " מה יקרה אם?" על- מנת לתת עוד נקודות התבוננות.

היה זה הכרחי לדעת מה היה הגירוי שהביא לקונפליקט הזוגי ולתכנן דרכים שיהרסו את המחזוריות.

פירוק המערכת המשולשת:

כדי לטפל בחרדה בתוך המערכת המשפחתית על המטפל היה לחקור את מערכת היחסים המשולשת הן אצל משפחת המקור של ארתור והן אצל לוסיל.

הזוג זיהה נושאים, סודות, מיתוסים, ניתוק, חוסר חיבה וצורות קונפליקט. לימדו אותם לזהות את ההשלכה של התגובה הרגשית במקום התגובה הקוגניטיבית. זה עזר לזוג ללמוד להסתדר- בקשר שלהם, בשתי המשפחות הגרעיניות והמורחבות מבלי להשתמש בגורם שלישי. היה זה חשוב למטפל להשאר מחוץ למשולש כלשהו ואף להישאר רגוע גם כשעלו קשיים. דרך שהשתמש בה למשל, היתה הומור.

הערכת המערכת הרגשית:

הערכה של תגובות רגשיות בעבר ובהווה, לא רק שעזרה זוג לזהות תגובות אפקטיביות שיעזרו להתמודד עם בעיות נישואים, אלא אף חשפו דרכים שדרכם תהיה הצלחה לקשר.

בני הזוג חקרו תבניות התנהגותיות עכשוויות שכללו ביטול זה של זו, ריחוק וכעס, ואיתרן תבניות ע"י חזרה לילדותם. היה זה חשוב לזוג לבחון את התהליך הרגשי במהלך ההתכנסות המשפחתית.

כדי להתחיל בתהליך איחוי הסדקים הרגשיים, בני הזוג עודדו לתקשר בתדירות גבוהה עם הילדים ולחפש הזדמנויות להתאמן בתקשורת ישירה ולא תגובתית עם הילדים ועם עצמם.

המטפל עודד את לוסיל לכתוב לחמותה מכתב לא רשמי של חדשות משפחתיות על מנת לצמצם מרחק רגשי. בנוסף לוסיל השתמשה עם אמה בתקשורת ישירה ולא תגובתית.

הבנת העברה של תבניות רגשיות בין דוריות:

תבניות אלו הוסברו לבני הזוג ע"י המטפל. הוא הצביע על גורמים מקריים מאחורי חוסר הנבדלות בין ארתור לאמו לבין הקונפליקט הלא סגור של לוסיל עם אמה.

לסיכום, ההתערבות התמקדה בחוזק משפחתי, הפחתת החרדה וריחוק רגשי ולימדה את המשפחה סגנון תקשורת פתוח וישיר יותר.

מסקנות:

בואן תמך בחקר העבר על מנת לשפץ את העתיד.

ניתוח השושלת המשפחתית הוא כל חזותי בו יכול המטפל להשתמש כדי להפנות את חברי המשפחה הרחק ממערכות יחסים משולשות בתוך משפחת המקור, הרחק מניתוק רגשי ומשילוב של מערכת יחסים הבין דורית, אל עבר תבניות חדשות של נבדלות אישית.

המטפל יכול ללמד את הפציינטים לשמור על רגשות ומחשבות בנפרד, כלומר לבחור בין התנהגות מחשבתית לבין תגובות.

הפציינטים גם למדו מיומנות קשרים חדשה ליישום במשפחה הגרעינית כמו גם במשפחת הקור. הם יכולים ללמוד להסיר מעליהם את תפקיד הקורבן בקונפליקטים משפחתיים, ולנהל מערכת קשרים של אחד על אחד, ולא מערכת הבנויה על משולשים.

התיאוריה של בואן דוגלת בזיהוי הכוח הפנימי כדרך להתמודדות עם חולשה.