פסיכופתולוגיה - PDD - הפרעות התפתחותיות נרחבות

Back to materials website

( Pervasive Developmental Disorders PDD) הן הפרעות התפתחותיות בעלות מאפיינים דומים רבים. כוללת: אוטיזם, RETT'S , הפרעת ילדות דיסאינטגרטיבית, אספרגר ו PDDNOS/

הפרעה אוטיסטית, (נקרא בעבר: אוטיזם של הילדות): לילדים הלוקים באוטיזם יש קשיים בדרגה בינונית עד חמורה בכל שלושת התחומים שיפורטו בהמשך. רוב הלוקים באוטיזם מתפקדים ברמה של פיגור שכלי.
תסמונת אספרגר (Asperger Disorder) מאופיינת בליקוי בתפקוד חברתי ותחומי עניין מוגבלים, אבל באינטליגנציה תקינה. ילדים עם תסמונת אספרגר מפתחים כישורים לשוניים (אוצר מילים, דקדוק וכדומה) באופן תקין, אבל מתקשים בשימוש החברתי של השפה.
הפרעה התפתחותית נרחבת לא מובחנת (PDDNOS -Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified): ילדים עם אבחון זה מתאימים לקריטריונים של הפרעה התפתחותית נרחבת, אך אף לא לאחת מן האבחנות המתוארות לעיל. למשל, ילדה עם איחור בהתפתחות לשונית ועם בעיות בהתנהגות המעונינת בילדים אחרים ונהנית מחברתם. משתמשים באבחנה זו בדרך כלל במקרים של "אוטיזם קל", ולפעמים משתמשים גם בביטוי "קווים אוטיסטים".
באופן כללי, תתקבל אבחנה של PDDNOS אם יש למאובחן תופעות המזוהות עם אוטיזם, אבל לא מתקיימים בו כל התנאים הדרושים לאבחנה של אוטיזם.

המונח "אוטיזם" נובע מן המילה היוונית "auto" שפירושה "עצמי". תסמונת האוטיזם הינה הפרעה התפתחותית מקיפה המופיעה בד"כ בשלושים וששה חודשי החיים הראשונים .. לוקים בה 4-5 מכל10000. רובם סובלים גם מפיגור.השכיחות של אוטיזם גבוהה פי ארבעה אצל בנים לעומת בנות. מוגדרת במדריך DSM כפגיעה חמורה ונרחבת בשלושה תחומי התפתחות:
מיומנויות חברה: היעדר עניין והנאה בקשר עם הזולת, קושי בהדדיות רגשית וחברתית.
מיומנויות תקשורת: לקות בשימוש בשפה לשם תקשורת עם הזולת, וכן בשימוש באמצעים לא מילוליים, כמו שפת גוף או שפת סימנים. היעדר משחק דמיוני או חיקוי חברתי.
תבניתיות בהתנהגות, בתחומי עניין ובפעילות: תנועות חוזרות של חלקי גוף, התעניינות חריגה בעוצמתה בעניין או בחפץ מסוים, התנגדות לשינויים בסביבה הפיזית או בשגרת פעילות.

קריטריונים DSM להפרעה אוטיסטית 299.00

6 או יותר מ(1) (2) ו (3) לפחות 2 מ (1) 1 לפחות מ(2) ו 1 לפחות מ(3).

לקויות בתחום האינטראקציה הבינאישית הבאה לידי ביטוי לפחות ב 2 מהבאים.

לקות בתקשרת לא מילולית כמו הבעת פנים, מגע עיניים, מחוות גופניות וכד'.
כשלון ביצירת יחסי חברות עם בני גיל תואם המתאימים לרמה המצופה בשכבת הגיל.
חסר בחיפוש ספונטני בשיתוף אחרים בהנאה, עניין השגים.
חסר ביחסי גומלין רגשיים או חברתיים.
לקות בתקשרת המתבטאת לפחות באחד מהבאים:
איחור או העדר שפה מדוברת .
אצל אינדיבידואלים שפיתחו שפה לקות משמעותית ביכולת לפתח או לשמר שיחה.
שפה אידיוסינקרטית או חזרתית וסטראוטיפית.
מחסור או העדר ביכולת לפתח משחק ספונטנית משחקים חברתיים או MAKE BELIEVE המתאימים לשלב ההתפתחותי.
דפוס נוקשה, חזרתי, או סטראוטיפי של התנהגות, עניין או פעילות בלפחות אחד מהבאים:
עיסוק מוגזם במיקוד ובאינטנסיביות בדפוסים נוקשים או סטראוטיפים בעניין אחד או יותר .
התנהגות רוטינית, לא גמישה לא פונקציונלית, ריטואלית.
התנהגות מוטורית סטראוטיפית או חזרתית (תנועות גוף חזרתיות, התנדנדות).
עיסוק מוגזם עם חלקי חפצים.

(B) עיכוב או תפקוד אבנורמלי בלפחות אחד מהתחומים הבאים לפני גיל 3: 1- אינטראקציה חברתית. 2- שפה המשמשת לדבור חברתי 3- משחק סימבולי או דמיוני.

אספרגר ו – DSM

A – ליקוי משמעותי באינטראקציה חברתית הבאה לידי ביטוי בלפחות 2 מהבאים:

(1) לקות בתקשרת לא מילולית כמו הבעת פנים, מגע עיניים, מחוות גופניות וכד'.

(2) כשלון ביצירת יחסי חברות עם בני גיל תואם המתאימים לרמה המצופה בשכבת הגיל.

(3)חסר בחיפוש ספונטני בשיתוף אחרים בהנאה, עניין השגים.

(4)חסר ביחסי גומלין רגשיים או חברתיים.

B דפוס נוקשה, חזרתי, או סטראוטיפי של התנהגות, עניין או פעילות בלפחות אחד מהבאים:

(1)עיסוק מוגזם במיקוד ובאינטנסיביות בדפוסים נוקשים או סטראוטיפים בעניין אחד או יותר .

(2)התנהגות רוטינית, לא גמישה לא פונקציונלית, ריטואלית.

(3)התנהגות מוטורית סטראוטיפית או חזרתית (תנועות גוף חזרתיות, התנדנדות).

(4)עיסוק מוגזם עם חלקי חפצים.

C – ההפרעה גורמת לקשיים ניכרים בתפקוד החברתי, תעסוקתי או תחום חשוב אחר.

D – אין כל עיכוב משמעותי ברכישת השפה (מילים בודדות עד גיל שנתיים, משפטים עד גיל שלש)

E – אין עיכוב משמעותי בהתפתחות קוגניטיבית או ברכישת מיומנויות של עזרה עצמית המצופה מבני גילו, או בהתנהגות אדפטיבית (מלבד אינטראקציה חברתית) או בגילוי סקרנות לגבי הסביבה בילדות.

F – לא תואם קריטריונים של מאפייני PDD אחרים או סכיזופרניה.

ounter Code -->